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Infertididad

Infertilidad

Según datos de Agosto de 2011, proporcionados por la Clínica Mayo en Estados Unidos, sólo un tercio de los casos de infertilidad son causados por problemas que involucran únicamente a la mujer.

Infertididad

Empezar una familia es una de las decisiones más importantes que tomarás en tu vida. Si estás lista para esta experiencia, el primer paso es embarazarte; sin embargo para aproximadamente el 15% de las mujeres esto no siempre es así de fácil.1

¿Sabías que alrededor del 20% de las parejas calculan mal los días fértiles en los que deben tener relaciones para quedar embarazados? Este paso es vital porque el óvulo sólo vive de 24 a 36 horas.

Con el paso del tiempo la cantidad y calidad de los óvulos va disminuyendo. Las mujeres comienzan con aproximadamente 1 a 2 millones de óvulos cuando nacen y para cuando llegan a la pubertad tienen entre 200 y 400 mil óvulos.1

De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud, infertilidad se refiere a no poder quedar embarazada después de dos años de tener relaciones en forma regular (sin usar métodos anticonceptivos) y que no exista otra razón para que no puedas lograrlo, como estar lactando o amenorrea después de un parto.2

Las causas de la infertilidad pueden involucrar a uno o a ambos miembros de la pareja. En general podemos decir que:

  • Un tercio de los casos son causados por problemas que involucran únicamente al hombre.
  • Un tercio de los casos son causados por problemas que involucran tanto al hombre como a la mujer.
  • Un tercio de los casos son causados por problemas que involucran únicamente a la mujer.3

Entre las causas que involucran a las mujeres las más frecuentes son:

  • Daño o bloqueo de las trompas de Falopio (trompas uterinas). Esto generalmente es causado por una bacteria llamada Clamidia Trachomatis; una infección de transmisión sexual.
  • Endometriosis. El tejido del útero se implanta y disemina fuera del útero.
  • Menopausia precoz. Es cuando, por alguna razón, la menstruación termina antes de los 40 años de edad. Si quieres más información sobre menopausia visita nuestra sección de menopausia.
  • Síndrome de ovario poliquístico. Una condición en la que el cuerpo produce una cantidad exagerada de una hormona llamada andrógeno y esto causa problemas para ovular.
  • Fibrosis uterina. Son tumores benignos en la pared del útero que pueden interferir con la implantación del óvulo fecundado.
  • Adherencias pélvicas. Es tejido de cicatrización que podría quedar adherido a los órganos después de situaciones como infecciones pélvicas, apendicitis o cirugía pélvica y abdominal.
  • Elevación de prolactina (hiperprolactinemia). Es la hormona que estimula la producción de leche materna. Niveles altos de esta hormona en mujeres que no están embarazadas o lactando afecta la ovulación.3
  • Trastornos de ovulación. Estos evitan que los ovarios liberen óvulos.
Otras causas menos frecuentes:
  • Medicamentos. Algunos medicamentos pueden causar infertilidad temporal. En la mayoría de estos casos, esta condición se revierte generalmente al suspender el medicamento.
  • Problemas de tiroides. El tener demasiada hormona tiroidea (hipertiroidismo) o muy poca (hipotiroidismo) puede interrumpir los ciclos menstruales y causar infertilidad.
  • Cáncer y el tratamiento del mismo. Algunos tipos de cáncer, sobre todo los del órgano reproductivo femenino, pueden afectar la fertilidad; asimismo los tratamientos como la radioterapia y quimioterapia pueden afectar la reproducción.
  • Existen otras condiciones asociadas con el retraso en la aparición de la pubertad o amenorrea, como diabetes, enfermedad de Cushing, anemia falciforme y problemas de riñón.1

La infertilidad puede ser tratada mediante medicamentos, procedimientos quirúrgicos, inseminación artificial y técnicas de reproducción asistida. La mayoría de los casos se trata con medicamentos o cirugía.

Para tomar la decisión del mejor tratamiento para cada caso, tu médico tomará en cuenta lo siguiente:

  • Resultados de tus estudios
  • Por cuánto tiempo ha tratado una pareja de quedar embarazada.
  • La edad de ambos
  • El estado de salud de ambos
  • Preferencias que pudiera tener la pareja

En algunas ocasiones la dieta puede influir, si quieres conocer más sobre este tema visita: Nutrición e infertilidad.

¿Qué son las técnicas de reproducción asistida?

La reproducción asistida es cualquier método que requiera manipulación del óvulo y el espermatozoide.

En términos generales, involucra la captura de óvulos mediante una técnica quirúrgica, fecundarlo con el espermatozoide en el laboratorio y después regresarlos al cuerpo de la mujer. En esta clasificación no se incluyen procedimientos en los que sólo se manipula el espermatozoide o procedimientos en los que se da algún medicamento a la mujer para estimular la ovulación sin la intención de capturar estos óvulos.5

La infertilidad en números

Según estadísticas de la Organización Mundial de la Salud (OMS), en el 2004 se completó una evaluación de respuestas de mujeres en encuestas demográficas y de salud de 1990 y se observó que en los países en vías de desarrollo una de cada cuatro parejas en edad reproductiva tenía dificultades para concebir.6

Un estudio publicado por la OMS a finales de 2012 muestra que la carga general de la infertilidad en mujeres de 190 países se ha mantenido similar en estimaciones y tendencias de 1990 a 2010.6

Según un reporte publicado por la Organización Mundial de la Salud en el 2007, en América Latina y el Caribe, el 16% de las mujeres entre 25 y 49 años de edad padecían infertilidad primaria o secundaria.6

La infertilidad primaria se define como la incapacidad de concebir o de llevar a término un embarazo hasta el parto de un recién nacido vivo.6

La infertilidad secundaria, por su parte, se define como la incapacidad de una mujer de concebir nuevamente luego de un alumbramiento previo.6

En el 25% de las parejas con dificultades para concebir existe más de una causa que contribuye a su infertilidad.8

La fertilidad femenina declina con el paso de los años. A los 30 años de edad, una mujer saludable tiene un 20% de posibilidades de lograr un embarazo en cada ciclo menstrual, mientras que a los 40 años esas oportunidades son menores al 5%.8

El 12% de todos los casos de infertilidad se deben a que la mujer presenta un peso corporal excesivo o, por el contrario, por debajo de lo considerado saludable.8

El 13% de los casos de infertilidad en la mujer se debe al tabaquismo. Fumar reduce la capacidad reproductiva tanto en el hombre como en la mujer.8

En el varón, la principal causa de infertilidad es el varicocele, una dilatación de las venas de los testículos que representa casi el 40% de los casos.8

Entre el 85 y el 90% de los casos de infertilidad pueden ser tratados mediante terapias convencionales, que incluyen medicamentos o cirugías.8

La edad, un factor clave de la fertilidad

Infografia de fertilidad

Referencias

  1. The American Fertility Association. Getting Pregnant 101. Disponible en: http://www.theafa.org/family-building/getting-pregnant-101/ Consultado 7 de Septiembre de 2011.
  2. World Health Organization. Infertility. Disponible en: http://www.who.int/topics/infertility/en/ Consultado el 9 de Noviembre de 2011
  3. Mayo Foundation for Medical Education and Research. Infertility. Causes. Disponible en: http://www.mayoclinic.com/health/infertility/DS00310/DSECTION=causes Consultado 7 de Septiembre de 2011.
  4. Mayo Foundation for Medical Education and Research. Infertility. Treatments and drugs. Disponible en: http://www.mayoclinic.com/health/infertility/DS00310/DSECTION=treatments-and-drugs Consultado el 7 de Septiembre.
  5. Centers for Disease Control and Prevention. Assisted Reproductive Technology (ART). What is Assisted Reproductive Technology?. Disponible en: http://www.cdc.gov/art/ Consultado el 7 de Septiembre de 2011.
  6. WHO. Sexual and reproductive health. Disponible en: www.who.int/reproductivehealth/topics/infertility/en/ Consultado el 25 de abril de 2013.
  7. AFA. Disponible en: www.theafa.org. Consultado el 25 de abril de 2013.
  8. ASRM. ReproductveFacts.org. Infertility. Disponible en: http://www.reproductivefacts.org. Consultado el 25 de abril de 2013.

¿Sabías que?

Mama1

¿Sabías que, para los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) en Estados Unidos, en el 2011 el Virus del Papiloma Humano es la infección de transmisión sexual (ITS) más frecuente en el mundo?
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